Colucci - Cirurgia Oral e Maxilofacial

As fraturas da face compreendidas pela região fronto naso órbito etmoidais são fraturas de tratamento complexo e minucioso, e frequentemente necessitam a presença de um neuro-cirurgião junto ao cirurgião buco-maxilo-facial, devido à proximidade com o cérebro.

Estas fraturas alteram bastante a face do paciente, pois geralmente existe um afundamento na região frontal e também na região nasal.

Para ocorrerem, é necessário um trauma de médias ou grandes proporções, caso contrário, apenas a região nasal seria afetada, causando apenas uma fratura nasal.

O tratamento é sempre cirúrgico e deve reconstruir a área da deformidade ou afundamento, com uso de enxertos ou redução simples das fraturas.

O acesso para estas fraturas normalmente é o acesso coronal, para ter uma abordagem superior, de todo o osso frontal e ossos nasais, com adicional manipulação intra-nasal para auxiliar na redução.

Placas e parafusos de titânio ou bio-absorvíveis são utilizadas na fixação dos fragmentos ósseos e / ou enxertos e garantem o resultado estável da redução ou reconstrução conseguida pela cirurgia.

O tratamento deve ser sempre de imediato para obter-se os melhores resultados, quando o tratamento passa a ser tardio, os resultados estéticos, funcionais e também anatômicos podem deixar a desejar, sendo mais difícil para o cirurgião obter bons resultados, visto que a remodelação óssea e cicatrizes podem comprometer os resultados.

A cirurgia sempre é realizada em ambiente hospitalar, sob anestesia geral e como normalmente estas fraturas não são isoladas, um tempo de internação de médio para longo é esperado para estes pacientes.